Nelarabine
L01BB07Nelarabine este utilizat pentru tratamentul leucemiei limfoblastice acute cu celule T (T-ALL) și limfomului limfoblastic cu celule T (T-LBL) la adulți și copii cu vârsta peste 1 an. Este indicat pentru pacienții ai căror boală nu a răspuns la tratamentul anterior sau s-a repropit după cel puțin 2 regimuri de chimioterapie.
Efectele adverse frecvente la adulți includ anemie, scăderea numărului de trombocite, scăderea numărului de globule albe, greață, diaree, vomă, constipație, oboseală, febră, tuse și dificultăți respiratorii. La copii, cele mai frecvente efecte sunt anemie, scăderea numărului de globule albe, scăderea numărului de trombocite și niveluri anormal de scăzute ale globulelor albe. Pot apărea complicații grave neurologice, hematologice și legate de tumoare.
Adulții primesc 1.500 mg/m² prin infuzie intravenoas pe parcursul a 2 ore în zilele 1, 3 și 5, cu cicluri repetate la fiecare 21 de zile. Copiii primesc 650 mg/m² ca infuzie intravenoas pe parcursul a 1 oră zilnic timp de 5 zile consecutive, cu cicluri repetate la fiecare 21 de zile. Tratamentul ar trebui oprit dacă apar reacții neurologice grave. Dozele pot fi amânate pentru efectele adverse legate de sânge.
Nelarabine se transformă în corp în ara-GTP, o substanță activă care intră în celulele leucemiei. Această formă activă perturbă sinteza ADN-ului prin încorporarea în ADN, ceea ce oprește creșterea celulelor canceroase și le determină să moară.
Nelarabine poate cauza daune bebelușului nenăscut pe baza modului în care funcționează și a studiilor pe animale. Dacă sunteți însărcinată sau plănuiți să devenți însărcinată, discutați riscurile și beneficiile cu medicul dumneavoastră. Leucemia sau limfoma netratată în timpul sarcinii prezintă, de asemenea, riscuri grave atât pentru dumneavoastră, cât și pentru bebelușul dumneavoastră.
După infuzia intravenoas, nelarabine se transformă rapid în ara-G, care atinge niveluri de vârf la sfârșitul infuziei. La adulții care primesc o doză standard, nivelurile de vârf ale ara-G sunt semnificativ mai mari decât nivelurile de nelarabine, confirmând transformarea rapidă. Medicamentul se distribuie în tot corpul și se metabolizează în consecință.