Nivolumab
L01FF01Nivolumab este folosit pentru tratamentul melanomului la adulți și copii (12+ ani) cu boală avansată, singur sau combinat cu ipilimumab, și pentru prevenirea recurenței melanomului după intervenție chirurgicală. Este utilizat și înainte de operație pentru cancerul pulmonar non-microcelic avansat în combinație cu chimioterapie.
Efectele secundare comune includ oboseală, erupție cutanată, mâncărime, dureri musculare sau articulare, diaree, greață, slăbiciune, tuse, dificultate respiratorie, constipație, pierdere de apetit, dureri de spate, infecții ale căilor respiratorii superioare, febră și durere de cap. Pot apărea reacții imune grave, reacții la infuzie și complicații din transplantul de celule stem.
Pentru melanomul avansat: Adulții și copiii cu greutate de 40 kg sau mai mult primesc 240 mg la fiecare 2 săptămâni sau 480 mg la fiecare 4 săptămâni. Copiii sub 40 kg primesc 3 mg/kg la fiecare 2 săptămâni sau 6 mg/kg la fiecare 4 săptămâni. Cu ipilimumab: adulții și copiii mai grei primesc 1 mg/kg nivolumab plus 3 mg/kg ipilimumab la fiecare 3 săptămâni pentru 4 doze, apoi 240 mg nivolumab la fiecare 2 săptămâni. Toate dozele se administrează ca infuzii intravenoase după diluare.
Nivolumab este un anticorp monoclon care se leagă de PD-1, o proteină pe celulele imunare. Prin blocarea PD-1, medicamentul împiedică celulele canceroase să se ascundă de sistemul imunitar, permițând celulelor T din corp să recunoască și să atace tumorile. Aceasta reactivează răspunsul imunitar împotriva cancerului.
Nivolumab poate dăuna fătului în dezvoltare și nu trebuie utilizat în timpul sarcinii. Studiile pe animale au arătat o frecvență crescută de pierderi de sarcină și deces prematur atunci când medicamentul a fost administrat în timpul sarcinii. Ca anticorp, nivolumab poate traversa placenta și să ajungă la făt. Nu folosiți acest medicament dacă sunteți însărcinată sau planuiți sarcina.
Nivolumab se administrează ca infuzie intravenoasă la fiecare 2 până la 4 săptămâni. Nivelurile medicamentului în corp cresc proporțional cu dozele variind de la 0,1 la 10 mg/kg. Durata mai scurtă a infuziei (30 de minute) produce niveluri în sânge comparabile cu infuzii mai lungi (60 de minute), permițând flexibilitate în dozare.