Rituximab

Rituximab este utilizat pentru tratamentul pacienților adulți cu limfom non-Hodgkin, un cancer care afectează celulele B. Poate fi utilizat singur pentru limfomul de joasă grad recurent sau refractar, combinat cu chimioterapie pentru limfomul folicular nou diagnosticat sau ca terapie de întreținere după un tratament inițial reușit. Este, de asemenea, eficace pentru limfomul stabil de joasă grad care nu a progresat după chimioterapia de primul tip.

Rituximab poate provoca reacții grave în timpul infuziei, inclusiv febră, frisoane și presiune arterială scăzută. Poate duce la reacții cutanate și orale severe, reactivarea hepatitei B cu leziuni hepatice grave, o infecție cerebrală rară numită leucoencefalopatia multifocală progresivă și sindromul de lizare a tumorilor atunci când celulele canceroase se degradează rapid. Alte riscuri includ infecții crescute, probleme cardiace și leziuni renale.

Rituximab trebuie administrat intravenos de către un profesionist medical antrenat, capabil să gestioneze reacții grave. Doza standard este 375 mg pe metru pătrat de suprafață corporală pentru majoritatea limfomelor, administrată săptămânal pentru 4 doze. Pentru leucemia limfocitară cronică, doza crește la 500 mg pe metru pătrat începând cu al doilea ciclu, administrată la fiecare 28 de zile.

Rituximab este o antiserum care recunoaște și se leagă de CD20, o proteină găsită pe suprafața celulelor B. Această legare declanșează distrugerea celulelor B prin multiple mecanisme, inclusiv căi celulare dependente de complement și anticorpi. Acest efect este benefic în tratamentul limfomului și al altor tulburări ale celulelor B.

Rituximab poate dăuna fatului în dezvoltare prin reducerea celulelor B în nou-născut. Studiile pe animale au arătat că rituximab la doze similare tratamentului uman a causedepletare de celule B în descendență. Femeile gravide ar trebui să fie informate despre acest risc înainte de a utiliza acest medicament.

Rituximab se administrează intravenos și poate fi detectat în fluxul sanguin 3 până la 6 luni după tratament. Când se combină cu chimioterapie, comportamentul medicamentului rămâne similar cu atunci când este utilizat singur. Doza și frecvența administrării depind de tipul de limfom care se tratează.