Carmustine
L01AD01Carmustine este utilizat pentru tratamentul diferitelor tumori cerebrale (glioblastom, glioame din trunchi cerebral, medulloblastom, astrocitom, ependimom și tumori cerebrale metastatice), mielom multiplu (combinat cu prednison) și limfom Hodgkin și non-Hodgkin recidivant sau refractar (combinat cu alte medicamente de chimioterapie). Acționează ca terapie paliativă fie singur, fie în combinație cu alte medicamente de chimioterapie aprobate.
Carmustina nu trebuie utilizată la pacienții cu alergie cunoscută sau hipersensibilitate la carmustină sau oricare dintre componentele sale.
Efectele secundare frecvente la pacienții cu tumori cerebrale nou diagnosticate de grad înalt includ edem cerebral, slăbiciune, gață, vomă, constipație, probleme de cicatrizare a rănilor și depresie. Alte efecte secundare grave pot include convulsii, presiune crescută în creier, probleme de cicatrizare a rănilor după intervenția chirurgicală cerebrală și meningită.
Doza standard este 150 până la 200 mg/m² administrat intravenos la fiecare 6 săptămâni ca o singură injecție sau împărțit pe 2 zile consecutive (75-100 mg/m² pe zi). Medicamentul trebuie infuzat lent pe o perioadă de cel puțin 2 ore. Dozele pot fi ajustate pe baza funcției măduvei osoase sau când sunt utilizate cu alte medicamente pentru cancer.
Carmustina funcționează prin deteriorarea ADN-ului și ARN-ului în celulele canceroase, prevenind creșterea și diviziunea lor. Atunci când este aplicată în zona tumorii, este eliberată lent pentru a crea concentrații ridicate ale medicamentului direct în țesutul cerebral afectat.
Carmustina poate cauza daune unui bebeluș nenăscut și nu se recomandă în timpul sarcinii. Există informații insuficiente despre siguranța sa la femeile însărcinate, dar studiile pe animale au arătat că provoacă malformații congenitale, inclusiv anomalii spinale, neurale și oculare. Femeile în vârstă reproductivă trebuie să folosească o contracepție eficace în timpul tratamentului.
Carmustina traversează bariera hematoencefalică, atingând concentrații în lichidele cerebrospinale care sunt cel puțin jumătate din cele din sânge. Medicamentul este eliminat din corp în 15 până la 75 de minute și este descompus de enzimele hepatice. Aproximativ 60-70% este excretat în urină în 96 de ore.