Nu utilizați acidul valproic dacă aveți boală hepatică, o tulburare genetică mitocondriană sau sunteți alergic la medicament.
Indicații
Acidul valproic este folosit pentru tratarea convulsiilor în epilepsie, inclusiv lipsa de conștință și crize parțiale complexe, precum și pentru prevenirea migrene.
Contraindicații
Nu utilizați acidul valproic dacă aveți boală hepatică, o tulburare genetică mitocondriană sau sunteți alergic la medicament.
Efecte secundare
Efectele secundare grave includ deteriorarea hepatică, pancreatită, probleme de sângerare, inflamație cerebrală cu niveluri ridicate de amoniu, malformații congenitale și gânduri sau comportament suicidal.
Dozare
Pentru convulsii, începeți cu 10-15 mg per kilogram de greutate corporală zilnic, mărind cu 5-10 mg/kg săptămânal până când convulsiile sunt controlate; dozele peste 60 mg/kg zilnic nu sunt stabilite ca sigure.
Mecanism de acțiune
Acidul valproic funcționează prin creșterea nivelurilor unui compus chimic din creier numit GABA care ajută la reducerea activității electrice anormale care provoacă convulsii.
Sarcină și alăptare
Acidul valproic poate causa malformații congenitale și inteligență redusă la bebeii expuși în sarcină; femeile în vârstă reproductivă ar trebui să utilizeze contracepție eficace și să informeze medicul dacă apare sarcina.
Farmacocinetica
Acidul valproic este absorbit din tractul digestiv și convertit în ionul de valproat; rata de absorbție variază în funcție de formulare, dar efectele sunt coerente cu dozarea regulată.
Întrebări frecvente
Cum acționează acid valproic?
Acid valproic crește nivelurile GABA în creier, reducând activitatea celulelor nervoase și prevenind convulsiile. De asemenea, stabilizează activitatea electrică cerebrală pentru a reduce frecvența migrenei.
Poate acid valproic să cauzeaze creșterea în greutate?
Da, creșterea în greutate este un efect secundar frecvent care afectează 30-60% din pacienți. Poate rezulta din apetitul crescut și schimbări metabolice, deci se recomandă monitorizarea dietei.
Este sigur în timpul sarcinii?
Nu, acid valproic nu se recomandă în timpul sarcinii, deoarece crește riscul de malformații. Consultați întotdeauna medicul înainte de a plănui sarcina.
Ce teste hepatice sunt necesare?
Testele periodice ale funcției hepatice (LFT) sunt esențiale înainte de a începe tratamentul și periodic în timpul terapiei pentru a monitoriza hepatotoxicitatea.
Pot opri acid valproic brusc?
Nu, oprirea bruscă poate declanșa convulsii. Urmați întotdeauna indicațiile medicului pentru reducerea treptată a dozei.