Fenitoină

Tabletele de fenitoină pentru mestecat sunt utilizate pentru a trata convulsiile tonico-clomice generalizate (grand mal) și convulsiile parțiale complexe (lobul temporal). Sunt, de asemenea, utilizate pentru a preveni și trata convulsiile care apar în timpul sau după intervenția neurochiurgicală.

Nu utilizați fenitoină dacă sunteți alergic la fenitoină, alte hidantoíne sau orice ingredient din acest medicament. Nu utilizați dacă ați avut anterior o deteriorare gravă a ficatului din fenitoină. Nu luați cu delavirdina (medicament HIV) din cauza riscului de eșec al tratamentului.

Efectele secundare grave includ crize convulsive bruste după oprirea medicamentului, gânduri sau comportament suicidal, reacții cutanate severe și deteriorarea ficatului. Pot apărea și reacții alergice, inclusiv umflarea, probleme cardiace și reacție alergică cu febră și glandele limfatice umflate.

Luați fenitoina de trei ori pe zi, nu o dată. Începeți cu două comprimate de trei ori pe zi; majoritatea adulților au nevoie de șase până la opt comprimate pe zi, deși pot fi necesare până la doisprezece. Pentru copii, dozajul se bazează pe greutate: începeți cu 5 mg/kg zilnic în doze împărțite, apoi mențineți 4 până la 8 mg/kg zilnic până la maximum 300 mg. Nivelurile sângelui ghidează ajustările dozei.

Fenitoina funcționează prin blocarea canalelor de sodiu din membranele celulelor nervoase, ceea ce reduce activitatea electrică anormală în creier și previne declanșarea neuronală excesivă care provoacă convulsii.

Fenitoina poate dăuna unui bebeluș nenăscut. Există un registru de sarcină care urmărește rezultatele sarcinilor expuse la acest medicament. Dacă sunteți însărcinată sau planuiți sarcina în timp ce luați fenitoina, anunțați medicul dumneavoastră și luați în considerare înscrierea în Registrul de sarcină cu medicamente antiepileptic din America de Nord pentru monitorizare.

Nivelurile de vârf ale fenitoínei apar între 1,5 și 3 ore după luarea tabletelor. Nivelurile terapeutice de echilibru se ating în decurs de 5 până la 7 semi-vieți ale tratamentului, de obicei 7 până la 10 zile cu doze standard. Testarea nivelului sanguin trebuie efectuată după atingerea stării de echilibru pentru a ghida dozajul.