Thalidomid
L04AX02Thalidomidul în combinație cu dexametazon se utilizează pentru tratamentul mielomului multiplu nou diagnosticat. Se utilizează, de asemenea, pentru tratamentul simptomelor cutanate moderate până la severe ale eritemei nodose leprei (ENL) și prevenirea recurenței ENL. Thalidomidul singur nu este potrivit pentru pacienții cu ENL care au neuritis moderat până la sever.
Thalidomidul este contraindicat în sarcină—provoacă malformații grave la naștere și moartea fetală la aproximativ 40% din sugarii expuși. Nu utilizați thalidomid dacă sunteți alergic la acesta sau la oricare dintre componentele sale.
Efectele secundare grave includ malformații grave la naștere dacă este expus în timp de sarcină, coaguli de sânge în vene și artere, deteriorare a nervilor și somnolență. Acest medicament poate crește riscul de deces atunci când este combinat cu anumite alte medicamente pentru cancer.
Pentru mielom multiplu: luați 200 mg pe cale orală o dată pe zi, combinat cu dexametazon 40 mg în zilele 1–4, 9–12 și 17–20 ale unui ciclu de 28 de zile. Pentru eritema nodosă leprei: luați 100–300 mg zilnic pentru simptome cutanate sau până la 400 mg zilnic pentru cazuri grave. Înainte de a începe tratamentul, testele de sarcină obligatorii sunt necesare.
Thalidomidul funcționează prin legarea la cereblon, o proteină care reglementează celulele. Aceasta îi dă proprietăți de întărire a imunității și reducere a inflamației și poate reduce formarea anormală de vase de sânge. De asemenea, suprimă producția excesivă de factor de necroză tumorală-alfa, o substanță care promovează inflamația.
Thalidomidul este un teratogen puternic care provoacă malformații grave la naștere și deces la sugarii expuși. Există un registru de sarcină care monitorează rezultatele la femeile expuse la thalidomid în timp de sarcină. Raportați orice expunere fetală suspectată la FDA la 1-800-FDA-1088 sau la Centrul REMS la 1-888-423-5436.
Thalidomidul se absorb ușor după ce este luat pe cale orală, atingând niveluri maxime în sânge după 2–5 ore. Peste 90% se elimină prin urină. Cantitatea exactă absorbită variază, dar crește proporțional cu dozele mai mari.