Tocilizumab

Tocilizumab este utilizat pentru tratamentul artritei reumatoide la adulții care nu au răspuns bine la alte medicamente antireumatice. Este utilizat, de asemenea, pentru arterita cu celule gigante și pentru a încetini declinul funcției pulmonare în boala pulmonară interstiţială asociată sclerozei sistemice. La copii, tratează artrita idiopatică juvenilă poliarticolară.

Nu utilizați tocilizumab dacă sunteți alergic la acesta sau la oricare dintre componentele sale.

Efectele secundare grave includ infecții severe, perforații în stomac sau intestine, modificări ale numărului de celule sangvine și răspuns imunitar slăbit. Pot apărea reacții alergice inclusiv anafilaxie și probleme nervoase. Boala hepatică și teste anormale ale funcției hepatice pot apărea în timpul tratamentului.

Înainte de a începe tocilizumabul, numărarea celulelor sanguine și funcția hepatică trebuie să fie normale: numărul absolut de neutrofili peste 2.000 pe mm³, numărul de trombocite peste 100.000 pe mm³ și enzimele hepatice (ALT/AST) sub 1,5 ori limita normală. Medicamentul poate fi utilizat singur sau în combinație cu alte medicamente pentru artrita, cum ar fi metotrexatul. Dozarea specifică depinde de afecțiunea tratată și de greutatea corporală a pacientului.

Tocilizumab blochează interleukina-6 (IL-6), o proteină implicată în inflamație. Prin blocarea IL-6 și receptorilor săi, medicamentul reduce răspunsul inflamator al sistemului imunitar. Aceasta ajută la reducerea daunelor articulare și a inflamației în artrita reumatoidă și alte afecțiuni inflamatorii.

Informațiile disponibile despre utilizarea tocilizumabului în sarcină sunt limitate. Datele actuale sunt insuficiente pentru a determina dacă acest medicament crește riscul de defecte congenitale sau alte complicații ale sarcinii. Tocilizumabul traversează placenta, în special în etapele avansate ale sarcinii.

Tocilizumabul urmează un model de clearance neliniar, ceea ce înseamnă că doze mai mari rezultă în niveluri în sânge disproporționat mai mari. Jumătatea de viață a medicamentului (timp pentru a elimina jumătate din doză) depinde de nivelurile de concentrație din sânge și crește la concentrații mai scăzute. Aceste proprietăți dependente de concentrație afectează modul în care corpul procesează medicamentul în timp.