Apremilast

Apremilastul este utilizat pentru tratarea artritei psoriatice active, psoriazisului în plăci potrivit pentru fototerapie sau tratament sistemic, și a ulcerelor orale cauzate de boala Behçet la adulți. Este aprobat și pentru copii cu vârsta de 6 ani și mai mari (cântărind cel puțin 20 kg) cu artrita psoriatică activă sau psoriazis în plăci moderat până la sever.

Nu utilizați apremilastul dacă sunteți alergic la apremilast sau la oricare din ingredientele medicamentului.

Efectele secundare cele mai frecvente sunt diareea, greață și dureri de cap. Alte efecte secundare grave pot include depresie, pierdere de greutate, reacții alergice și vomă. Majoritatea pacienților experimentează simptome gastrointestinale care se îmbunătățesc adesea în timp.

Tratamentul începe cu un program de creștere a dozei pentru a reduce efectele secundare ale stomacului. Adulții iau apremilast 30 mg de două ori pe zi sau 75 mg o dată pe zi (eliberare prelungită). Copiii cu vârsta de 6 ani și mai mari, cântărind cel puțin 20 kg, încep cu același program de titulare, iar cei cântărind 50 kg sau mai mult pot lua și 30 mg de două ori pe zi sau 75 mg o dată pe zi.

Apremilastul funcționează prin blocarea fosfodiesteazei 4 (PDE4), o enzimă din corp. Aceasta duce la niveluri crescute ale unui mesager chimic numit adenozin monofosfat ciclic (cAMP) în interiorul celulelor, ceea ce reduce inflamația și suprimă răspunsul imunitar.

Datele actuale arată că nu există risc crescut de malformații congenitale atunci când apremilastul este utilizat în timpul sarcinii. Studiile pe animale au arătat rănire la făt la doze mult mai mari decât dozele umane, dar fără probleme la doze similare dozelor umane recomandate.

Apremilastul este absorbit prin gură cu niveluri de vârf atinse în aproximativ 2,5 ore după administrarea tabletei obișnuite. Forma cu eliberare prelungită atinge niveluri de vârf în aproximativ 6 ore. Mâncarea nu afectează cantitatea de apremilast absorbită. Forma cu eliberare prelungită de 75 mg o dată pe zi oferă niveluri similare ale medicamentului ca și forma obișnuită de 30 mg de două ori pe zi.