Vorasidenib
L01XM04Acest medicament se folosește pentru tratamentul adulților și copiilor cu vârsta de 12 ani și mai mari cu astrocitom sau oligodendrogliom de grad 2 care au mutații genetice specifice (IDH1 sau IDH2). Tumora trebuie testată și confirmată că are aceste mutații înainte de a începe tratamentul. Medicamentul se administrează după o procedură chirurgicală cum ar fi biopsie, îndepărtare parțială sau îndepărtare completă a tumorii.
Efectele secundare frecvente care apar la 15% sau mai mulți pacienți includ oboseală, durere de cap, durere musculară sau articulară, diaree, greață și convulsii. Unii pacienți pot avea infecție COVID-19. Testele de sânge pot arăta enzime epatice crescute (ALT, AST, GGT) și celule albe reduse în cazuri grave. Lezarea ficatului este un risc serios care necesită monitorizare.
Adulții iau 40 mg pe cale orală o dată pe zi. Copiii cu vârsta de 12 ani și mai mari care cântăresc 40 kg sau mai mult iau, de asemenea, 40 mg o dată pe zi, în timp ce cei care cântăresc mai puțin de 40 kg iau 20 mg o dată pe zi. Medicamentul poate fi luat cu sau fără mâncare. Înainte de a începe tratamentul, trebuie efectuate analize de sânge și teste ale funcției hepatice pentru a se asigura că este sigur pentru dumneavoastră să primiți acest medicament.
Acest medicament funcționează prin blocarea a doi enzimi cunoscuți sub numele de IDH1 și IDH2. Acești enzimi sunt adesea anormali în anumite tumori cerebrale. Prin blocarea acestor enzimi anormali, medicamentul reduce o substanță dăunătoare numită 2-hidroxiglutarat și ajută celulele tumorale să nu mai crească și să revină la un comportament mai normal.
Acest medicament poate provoca daune grave bebelușului nenăscut. Studiile pe animale arată că medicamentul poate dauna fătului în dezvoltare atunci când este administrat în timpul sarcinii. Femeile care sunt însărcinate sau plănuiesc să devină gravide nu ar trebui să utilizeze acest medicament și ar trebui să discute cu medicul lor despre opțiunile sigure de contracepție.
Medicamentul atinge nivelele maxime în sânge în decurs de 28 de zile de administrare zilnică. Cantitatea din sânge crește proporțional cu creșterea dozei de la 10 la 200 mg. La doza standard recomandată, nivelurile maxime sunt în medie 133 nanograme pe mililitru, iar medicamentul se acumulează de aproximativ 4,4 ori cu administrarea zilnică regulată. Mâncarea nu afectează semnificativ modul în care corpul absoarbe acest medicament.