Axicabtagene Ciloleucel
L01XL03Se utilizează pentru tratarea adulților cu limfom cu celule B mari care nu au răspuns la tratamentul inițial sau care a recidivat în termen de 12 luni, și pacienți care au eșuat două sau mai multe tratamente anterioare.
Efectele adverse frecvente includ reacții ale sistemului imunitar cu febră, tensiune arterială scăzută, confuzie, oboseală, ritm cardiac rapid, durere de cap, greață, infecții, frisoane și apetit redus; numărurile de sânge pot scădea semnificativ inclusiv globule albe reduse, trombocite și hemoglobină.
Infuzați intravenos după chimioterapie cu imunodepresie; premedicație cu paracetamol și antihistaminic; asigurați disponibilitatea tocilizumabului; doza țintă este 2×10⁶ celule T CAR-pozitive viabile pe kilogram de greutate corporală, cu un maxim de 2×10⁸ celule.
Această terapie modifică celulele T pentru a recunoaște și se atașa la celulele canceroase care exprimă proteina CD19, declanșând activarea celulelor T și eliberarea de substanțe care ucid aceste celule canceroase.
Acest tratament nu este recomandat la femeile gravide, deoarece celulele T modificate pot traversa placenta și pot dăuna fătului, cauzând potențial deficit de celule B.
După infuzie, celulele T modificate cresc rapid în primele 1-2 săptămâni, apoi scad treptat la niveluri de bază în termen de 3 luni; vârsta și sexul pacientului nu afectează semnificativ modul în care corpul procesează acest tratament.