Letermovir
J05AX18Letermovir este folosit pentru a preveni citomegalovirusul (CMV) la pacienții care au primit un transplant de celule stem sau de rinichi. Se administrează primitorilor de transplant CMV-pozitivi din celule stem (6 luni și mai mari, cel puțin 6 kg) și primitorilor de transplant de rinichi cu risc ridicat (12 ani și mai mari, cel puțin 40 kg) pentru a reduce riscul de a dezvolta boală CMV.
Letermovir nu trebuie folosit cu pimozidă sau alcaloizi ergotici (ergotamină, dihidroergotamină). Aceste medicamente pot atinge niveluri periculoase în sânge atunci când sunt combinate cu letermovir, ceea ce poate cauza probleme cardice grave sau spasme vasculare.
La pacienții cu transplant de celule stem, cele mai frecvente efecte adverse includ gușă, diaree, vomă, umflare a picioarelor, tuse, durere de cap, oboseală și durere abdominală. La pacienții cu transplant de rinichi, diareia este cel mai frecvent efect adverse. Efectele adverse la copii sunt similare cu ale adulților.
Pentru pacienți de 12 ani sau mai în vârstă cântărind cel puțin 30 kg cu transplant de celule stem: 480 mg o dată pe zi pe cale orală sau intravenoasă pe parcursul a 1 oră, administrat timp de 100 de zile după transplant (până la 200 de zile dacă risc ridicat). Pentru pacienți cu transplant de rinichi de 12 ani sau mai în vârstă cântărind cel puțin 40 kg: 480 mg o dată pe zi pe cale orală sau intravenoasă pe parcursul a 1 oră, administrat 200 de zile după transplant.
Letermovir este un medicament antiviral care acționează împotriva citomegalovirusului (CMV) prin blocarea complexului enzimar viral necesar virusului pentru a se replica și a se răspândi.
Există o experiență umană insuficientă pentru a ști dacă letermovir este sigur în sarcină. Studiile pe animale au arătat că letermovir a cauzat malformații congenitale la șobolani la doze mult mai mari decât cele utilizate la oameni, dar nu la iepuri. Dacă sunteți gravidă sau planuiți să deveniți gravidă, discutați utilizarea acestui medicament cu medicul dumneavoastră.
Letermovir este absorbit și distribuit în corp, apoi metabolizat și eliminat prin rinichi. Nivelurile maxime în sânge sunt atinse în câteva ore după administrarea orală. Nivelurile medicamentului se schimbă în funcție de faptul dacă este luat singur sau cu ciclosporină și dacă este administrat pe cale orală sau intravenoasă.