Amfotericin B

Se folosește pentru tratarea infecțiilor fungice presumate la pacienți cu febră și număr scăzut de globule albe. Tratează meningita criptococică la pacienții cu HIV și infecțiile cauzate de specii Aspergillus, Candida sau Cryptococcus care nu răspund la amfotericina B standard sau la pacienții care nu o pot tolera din cauza problemelor renale sau a efectelor adverse severe.

Nu utilizați acest medicament dacă sunteți alergic la amfotericina B sau la orice component a produsului. Medicul dumneavoastră poate decide să o utilizeze oricum dacă beneficiile depășesc riscurile.

Efectele adverse frecvente includ greaț, vomă, febră și frisoane în timpul infuziei. Pot apărea probleme renale și dezechilibru de electroliți care necesită monitorizare. Alte efecte adverse posibile includ anemie, număr scăzut de celule de sânge și reacții la locul injecției.

Acest medicament se administrează ca o infuzie intravenă lentă timp de 2 până la 6 ore. Doza zilnică nu ar trebui niciodată să depășească 1,5 mg/kg din cauza riscului de probleme cardiace care pun viața în pericol. Infuziile sunt administrate utilizând precauțiunile intravenă standard, iar medicamentul este diluat la o concentrație corespunzătoare înainte de administrare.

Amfotericina B funcționează prin legarea la ergosterol, o componentă cheie a membranelor celulare fungice, creând canale care permit ionilor de sare să se scurgă și să distrugă celula fungică. Are o selectivitate mai mare pentru celulele fungice decât pentru celulele umane, dar poate afecta în continuare membranele celulare umane care conțin colesterol.

Nu există studii adecvate la femeile gravide, dar amfotericina B a fost utilizată în siguranță la pacientele gravide cu infecții fungice grave. Studiile pe animale nu au arătat defecte congenitale la doze comparabile cu tratamentul uman. Utilizați doar dacă beneficiul depășește clar riscul potențial pentru bebeluș.

Amfotericina B poate ucide sau inhibi creșterea fungilor în funcție de concentrația sa și tipul de fungi. Se administrează intravenos, pornind de la doze mici care sunt treptat crescute la niveluri terapeutice de 0,4 până la 0,6 mg/kg zilnic, în funcție de toleranța și răspunsul la tratament al pacientului.