Ruksolitinib
D11AH09Ruksolitinib se folosește pentru tratamentul dermatitei atopice ușoare până la moderate la copii și adulți cu vârsta peste 2 ani atunci când alte terapii topice nu sunt eficace sau nu pot fi utilizate. Se utilizează și pentru tratamentul vitiligingului nesegmentat (pierderea pigmentului pielii) la pacienți cu vârsta peste 12 ani. Medicamentul se aplică direct pe piele și nu trebuie combinat cu anumite alte medicamente care suprimă imunitatea.
Nu există contraindicații absolute pentru utilizarea ruksolitinibului.
Efectele adverse grave pot include numărul scăzut de trombocite, glomerule roșii scăzute, globule albe scăzute și risc crescut de infecție. Alte preocupări includ cancerul non-melanom al pielii, cheaguri de sânge, niveluri ridicate de colesterol și probleme cardiace. Simptomele se pot înrăutăți temporar dacă tratamentul este întrerupt brusc.
Dozarea depinde de numărul de trombocite. Pentru niveluri ridicate de trombocite (peste 200), începeți cu 20 mg de două ori pe zi; pentru niveluri medii (100-200), începeți cu 15 mg de două ori pe zi; pentru niveluri scăzute (50-100), începeți cu 5 mg de două ori pe zi. Numerele sângelui trebuie monitorizate la fiecare 2-4 săptămâni până la stabilizare, apoi după caz. Ajustați sau întrerupți dozele dacă apar probleme cu trombocitele.
Ruksolitinib funcționează prin blocarea proteinelor JAK1 și JAK2, care sunt enzime care controlează inflamația și funcția imunitară în corp. Prin oprirea acestor proteine, medicamentul reduce activitatea imunitară excesivă care cauzeaza inflamația pielii în dermatita atopică și pierderea pigmentului în vitiligo.
Persoanele gravide și furnizorii de îngrijiri medicale trebuie să raporteze expunerea la ruksolitinib contactând registrul de sarcină. Sunt disponibile date limitate despre siguranța ruksolitinibului în sarcină, deci riscurile nu pot fi pe deplin determinate. Studiile pe animale au arătat unele riscuri, ceea ce sugerează că prudența este necesară în timpul sarcinii.
Ruksolitinib atinge nivelurile maxime în sânge 1-2 ore după administrare pe cale orală. Corpul absoarbe cel puțin 95% din doză. Nivelurile medicamentului cresc proporțional cu creșterea dozei, iar mâncarea nu afectează semnificativ modul în care corpul absoarbe medicamentul.