Clonidine

Clonidina se folosește în combinație cu opioidele pentru tratarea durerii grave la pacienții cu cancer care nu răspund adecvat la opioidele singure. Când este administrată în spațiul epidural, este mai eficace pentru durerea neuropatică decât pentru alte tipuri de durere. Medicamentul a fost dovedit sigur doar la pacienți cu cancer selectați cu grijă după încercarea altor tratamente.

Nu utilizați clonidina dacă sunteți alergic la ea. Injecția epidurală nu trebuie administrată dacă aveți o infecție la locul injecției, luați anticoagulante sau aveți o tulburare de coagulare. Injecția deasupra nivelului C4 al coloanei vertebrale nu se recomandă din cauza datelor insuficiente de siguranță.

Efectele secundare comune includ somnolență, oboseală, iritabilitate, coșmaruri, insomnie, constipație și gură uscată. Unii oameni pot experimenta amețeli sau apetit redus. Dacă observați efecte secundare suspecte, contactați furnizorul de servicii medicale sau raportați autorităților de sănătate relevante.

Începeți cu 0,1 mg la culcare timp de o săptămână, apoi măriți cu 0,1 mg pe zi la intervale săptămânale până când se atinge efectul dorit. Luați medicamentul de două ori pe zi, cu doza de seară egală cu sau mai mare decât doza din dimineață. Înghițiți comprimatele întregi; nu zdrobiți sau musculiți. Nu treceți între diferitele formulări de clonidină fără a consulta medicul, deoarece au rate de absorbție diferite.

Când este administrat în spațiul epidural, clonidina blochează semnalele de durere în măduva spinării și le împiedică să ajungă la creier. Acționează prin receptori specifici de durere (receptori alfa-2-adrenergici) localizați înainte și după joncțiunile nervoase din măduva spinării. Acest tip de ameliorare a durerii nu este blocat de antagoniștii opioidelor.

Un registru de sarcină monitorizeaza rezultatele la femeile expuse la clonidina în timpul sarcinii. Furnizorii de servicii medicale sunt încurajați să înregistreze pacientele pentru a urmări siguranța. Pe baza unei lungi experiențe clinice și a studiilor publicate, clonidina are o istorie de siguranță la femeile însărcinate, dar utilizarea trebuie discutată cu medicul dvs.

Clonidina cu eliberare imediată și cea cu eliberare prelungită au rate de absorbție diferite; nu trebuie substituate la doze egale. Comprimatele cu eliberare prelungită produc niveluri maxime în sânge care sunt 50% mai scăzute decât formulele cu eliberare imediată. Clonidina cu eliberare imediată atinge niveluri maxime aproximativ 3-5 ore după administrare orală.