Ivabradine

Ivabradina se utilizează pentru reducerea spitalizărilor datorită înrăutățirii insuficienței cardiace la adulții cu insuficiență cardiacă cronică stabilă, simptomatică și funcție redusă a pompei cardiace, și pentru tratarea insuficienței cardiace simptomatice stabile cauzate de inimă mărită la copiii de peste 6 luni.

Nu utilizați ivabradina dacă aveți insuficiență cardiacă acută agravată, tensiune arterială severă scăzută, ritmuri cardiace anormale care afectează stimulatorul cardiac (sindrom de sinus bolnav, bloc cardiac), boală hepatică severă, un dispozitiv care vă menține frecvența cardiacă sau dacă luați medicamente inhibitoare puternice CYP3A4.

Efectele secundare cele mai frecvente sunt ritm cardiac lent, tensiune arterială ridicată, ritm cardiac neregulat (fibrilație atrială) și fulgerări vizuale de lumină (fosfene).

Începeți cu 2,5-5 mg de două ori pe zi cu mâncare; ajustați la fiecare 2 săptămâni pe baza ritmului cardiac; maximul este 7,5 mg de două ori pe zi. Pentru copiii sub 40 kg, începeți cu 0,05 mg/kg de două ori pe zi și măriți cu 0,05 mg/kg la fiecare 2 săptămâni până la maximum 0,2-0,3 mg/kg sau 7,5 mg de două ori pe zi.

Ivabradina funcționează prin blocarea unui canal cardiac care controlează ritmul cardiac, afectând în primul rând stimulatorul natural al inimii fără a afecta forța cu care pompa inima.

Ivabradina poate dăuna unui bebeluș nenăscut pe baza studiilor pe animale; nu există studii umane adecvate care să confirme siguranța în perioada sarcinii.

Ivabradina atinge niveluri maxime aproximativ 1 oră după administrare orală, cu o biodisponibilitate orală de aproximativ 40% din cauza procesării hepatice și intestinale; mâncarea întârzie absorbția cu aproximativ 1 oră, dar crește nivelurile sangvine cu 20-40%.