Romiplostim
B02BX04Romiplostimul este utilizat pentru tratamentul numărului scăzut de trombocite (trombocitopenie) la adulți și copii cu trombocitopenie imună care nu au răspuns adecvat la corticosteroizi, imunoglobuline sau îndepărtarea chirurgicală a splinei. De asemenea, este utilizat pentru a crește supraviețuirea la adulți și copii expuși la doze ridicate de radiații care afectează funcția măduvei osoase.
Efectele secundare comune includ dureri articulare, ameteală, dificultăți în somn, dureri musculare, dureri în membre, dureri abdominale, dureri de umăr, indigestie și senzații de furnicături. Durerile de cap sunt frecvente. Riscurile grave includ progresarea tulburărilor măduvei osoase, formarea de cheaguri de sânge și pierderea eficacității medicamentului în timp.
Pentru trombocitopenie imună (ITP), începeți cu 1 microgram pe kilogram de greutate corporală o dată pe săptămână ca injecție sub piele, ajustând doza în funcție de răspunsul trombocitelor. Pentru expunerea acută la radiații, administrați 10 micrograme pe kilogram ca o singură injecție cât mai curând posibil după expunerea suspectată. Medicamentul trebuie pregătit prin dizolvarea pulberii în soluție salină înainte de injecție.
Romiplostimul funcționează prin legarea și activarea receptorului trombopoetin, ceea ce stimulează măduvea osoasă să producă mai mulți trombocite. Acest mecanism imită acțiunea hormonului trombopoetin natural al corpului.
Romiplostimul poate cauza daune unui bebeluș nenăscut. Studiile pe animale au arătat că medicamentul a traversat placenta și a cauzat creșterea coagulelor de sânge la fetus, pierderi de sarcină și mortalitate crescută la nou-născuți. Există date insuficiente privind riscul de malformații congenitale sau avort. Nu utilizați în timpul sarcinii, decât dacă este clar necesar și beneficiul depășește riscul.
După o injecție subcutanată săptămânală, romiplostimul atinge niveluri maxime în sânge 7 până la 50 de ore după administrare (mediana 14 ore). Medicamentul rămâne în organism 1 până la 34 de zile (mediana 3,5 zile). Nivelurile din sânge variază între pacienți și nu se corelează direct cu doza administrată. Eliminarea medicamentului depinde parțial de factori individuali ai pacientului.